- 文山州民族民间医药学会--沈绍林
- 云南文山沈绍林天然药物特色熏疗法所
258例临床体会
文山州民族民间医药学会 沈绍林
[摘要]：用熏蒸疗法治疗“中风”258例的疗效总结。展现了壮医壮药的特色疗法，方法是内服三股筋(三省碾)，三七(散结)，红茅头(点光头)等十二味合成醒脑灵，水煎服。熏蒸用药：(啦把巴)汉语透骨草，(啦哪基)金不换等18何天然药物水煮外用疗法，温度在适(多度以上，熏蒸功能可达到发汗、排温、排毒、祛风、畅通筋络，扩张毛细篱，改善血液循环，提高中风康复率。结果：康复全愈92例，好转50例，无效l0例，治愈率占60.5％，好转率占32.8％，无效6.7％，总有效率93.3％。三七30克，三姐30克，党参15克、胆先15克、丹参（供生）20克、山楂（玛蚌）15克、打粉冷开水冲服。
[关键词]：壮医壮约熏蒸疗法 中风
中风，是以突然昏厥，不省人事，伴有口眼蜗斜，语言不利，半身不遂；或仅有蜗僻不遂为主要表现的疾病。其特点是发病急骤，变化迅速。中风为本虚标实之证，在本为阴刚偏胜，气机逆乱；在标为风火相煽，痰浊壅塞，瘀血内阻。常见的病冈有忧思恼怒，饮酒无度，或恣食肥甘，纵欲劳累，或起居不慎等。中风有中经络和中脏腑之分。中经络，一般仅见肌肤麻水，口眼喁斜，言语塞涩，或半身不遂，无神志障碍。常见证型有：①风邪入中，经络痹阻型。兼恶寒发热，苔薄脉浮。②肝肾阴虚，风阳上扰型，兼腰酸耳鸣，舌红脉细。③痰热腑实，风痰上扰型。兼痰多便秘，苔腻脉滑，治宜通腑化痰。中脏腑，除见中经络的症状外，还有朦胧思睡或昏愦无知等神志症状。又可分为闭脱一二证：①闭证。证见牙关紧乩两手握固，肢体强痉等，多属实证。属闭阳者兼见面红身热，苔腻脉滑。阴例者兼面白唇暗，肢冷脉缓。②脱证。证见目合口张，鼻鼾息微，手撒尿遗。多属虚证。部分中风病人留
有后遗症，如偏瘫、失语等，这与病情轻重，治疗和护理是否及时得当有关。
中风可以分成两人类：即缺曲性中风与出血性中风，(1)缺血性中风：缺血的原因，可以是脑血管内【缸栓形成，阻滞了血供；也可以是向血液内有拴子，在流动过程中把相应
的血管塞住，造成局部缺血。前者我们称它为脑血栓形成，后者称为脑栓塞，两者都造成缺血性脑梗塞。(2)出血性中风：脑内血管破裂，出血在脑内，称为脑出血。脑血管破裂，血液进入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。另有两种情况：①中风引起的脑局灶性功能障碍，持续时间短，最多不超过24小时，称为短暂性脑缺血发作，发病机制还不清楚，通常认为与缺血有关。②无脑部病征的中风，往往往颅脑部影像学检查时，才发现脑部有中风灶，这种中风被称为“静卒中”。
笔者从1978年从事民族民间传统医药研究至今，三十余年行医生涯，不完全统计，现将近儿年以来曾收治“中风”患者258例，其中脑梗塞105人，脑血栓98人，脑溢血56人(以上诊断均为正夫规医院CT检查和核磁共振报告)，通过用祖传壮医壮药内口服，外川熏蒸疗法及壮医肢法针炙、拨火罐、针炙穴位、打通经络等治疗，全愈153例，好转为96例，无效19例，治愈率 60％，好转率37.8％，无效7.3％，总有效率93.3％。
1．临床资料
1．1诊断标准
病因：中风的发生是多种冈素所导致的复为导的病理过程，风、火、痰、瘀是其主要的病冈，脑府为其病位。肝肾阴虚．水不涵术，肝风妄动；五忐过极，肝刚上亢，引动心火，风火相煽，气血上冲；饮食不节，恣食厚味，痰浊内生；气机失调，气滞而血运不畅，或气虚推动无力，日久血瘀。当风、火、痰浊、瘀血等病邪，上扰清窍，导致“窍闭神匿，神不导气”时，则发，t中风。“窍”指脑窍、清窍；“闭”指闭阻、闭塞；“神”指脑神；“匿”为藏而不现；“导”指主导，引中为支配：“气”指脑神所主的功能活动，如语言、肢体运动、吞咽功能等。
1.1.2诊断：①中经络：主症、半身不遂，舌强语謇，口眼歪斜。兼见面红目赤，眩晕头痛，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力，为肝阳暴亢；肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔白腻或黄腻，脉弦滑，为风痰阻络；口粘痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑火，为痰热腑实；肢体软弱，偏身麻小，手足肿胀，面色淡向，气短乏力，心悸自汗，舌暗，苔白腻，脉细涩，为气虚血瘀；肢体麻水，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，舌红，苔少，脉细数，为阴虚风动；②中脏腑：主症神志恍惚，迷蒙，嗜睡，或昏睡，其者昏迷，下身不遂。兼见神昏，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，为闭证；面色苍白，瞳神散火，手撒口开，二便失禁，气息短促，多汗腹凉，脉散或微，为脱证。凡符合上述标准的便可诊断为中风症。
1.1.3一般资料
本组患者152例均符合中风的诊断标准，其中脑梗塞82例，脑血栓41例，脑溢血29例。
2．药物及治疗方法
壮医壮约蒸治“中风”、“偏瘫”系祖上所传，同时本人在多年的科研实践中，在祖传的基础上不断探索前辈名医之绝技结合现代医学和改良，治疗具体方法是：
内服：三股筋(二省碾)，三七(散结)，红茅头(点光头)等十二味合成醒脑灵，水煎服。 内服：金线草(见砚菜)，银线茶(给线茶)等6昧壮药碾粉炖鸡蛋服用。
重蒸用药：透骨草(啦把巴)，金不换(啦哪基)等18位大然药物水煮外用疗法，温度在65度以上，熏蒸功能可达到发汗、排温、排毒、祛风、畅通筋络，扩张汗孔，改善血液循环，提高康复率。
3．治疗效果
152例，其中脑梗塞82例，脑血栓4l例，脑溢血29例，全愈92例，好转50例，无效10例，治愈率60.5％，好转率占32.8％，无效6.7％，总有效率93.3％。
4．典型病例
例1：田贵琼，女，51岁，文山县开化镇母德黑村人，手机：15126786653，于2010年3月11日患脑山血住进医院时，文山县医院CT检查，右侧颅内出血，50cm，4.2cm×2.4的出血面积，2010年4月2日转入我处接受治疗，检查①血压160m／120cm，②时有昏迷状态；③左半身不遂，用熏蒸疗法治疗28天后能生活自理，行动自如，本人要求出院。
例2．张洪光，男，57岁，两畴县工商行政管理局，于2010年3月19日患病后，经文山州人民医院CT检查报告，确诊患脑梗塞，经人民医院治疗，脑梗塞有一定的好转，但脑梗细胞坏死仍无恢复，留下后遗症。来我处入诊时，症变不良反应①右半身不遂，②头颅右半麻木，右半头部多汗不止，③右半身上肢麻木症存在，④行动失衡，经用熏蒸疗法治疗14天麻木症基本消失，26天基本排出后遗症，思维基本恢复，思维正常，行动仍失凋，接受了32天治疗康复出院。
例3．郑珍竹，女，55岁，两畴县西沙镇坝尾村公所石盆村人，病患：2008年3月初七，患脑梗塞至今，经有关人民医院治疗无好转，卧床不起，经有人介绍，2010年7月27日来我处接受治疗，我检查有半身瘫痪，不能行动，生活不能自理，四年有余的中风后遗症，用熏蒸疗法治疗，10天有好转，20天用拐仗基本能行走，8月22日本人要求出院，本人说：“医生我能上厕所，家庭困难，带约同家吃，慢慢疗养，”根据家庭困难，同意山院，出院时基本能生活自理。
例4．杨代洪，男，50岁，经两畴县人民医院CT检查报告，内科：①脑梗塞，②颈椎病，③慢性支气管炎，上、下身失凋、右手无力、无支撑力、无知觉、半身麻木、无力、偏瘫、失去身活自理。支气管引起肺部扩张，心供血不足，经住院观察3～5天后各有好转，各种功能有所改善，熏蒸疗法治疗有所改变，治疗25大后山院，至今无任何副作用，正常工作、体力劳动，患者电话：1509652624l。
例5．张传友，男，32岁，马关县人民医院彩超检查报告单，超声提示：①肝实质同声稍密集声像，肝右后叶实质稍强同声声像，性质考虑肝血管瘤。在医院四天未进食，②肝脏肿大，③胆、胰、双贤输尿管，膀胱前列腺未见明显异常现像，2009年7月28日转我处接受用熏蒸疗法治疗，28大后全愈康复出院至今，追综咨询无任何不适，现正常生产劳动。
5．讨论
以上方剂，功能软化脑动脉硬化，脑血栓形成，降脂溶栓，疏通血管，消除血栓，延缓动脉硬化，降低危害，根据脑血管病发生。脑中风期，缺血性中风，降脂溶栓、疏通血管，改善病灶及周边组织供血，防止病变性坏死，修复损伤脑细胞，减轻治疗后遗症，出血性中风，急性期禁服活血化瘀，因活血化瘀会加重出血，只能在恢复期服用。但是，中风恢复期由于脑中风损伤血管及局部组织，恢复期更需要活血化瘀，疏通血管，恢复病壮供血，清除血肿与血栓，血通则药至，药至则病除。
总之，任何治疗措施都需在消除血栓，疏通血管改善病灶供血的前提下才能有效，最主要的先识症，对症下药，药理并正。
在我处(文山沈绍林民族中草医诊所)治疗的人多数病人，用药后3—4天开始见效，轻症患者如及时就医，可在24小时后见效，多年来，经我治疗的患者，住院时间最长的达45天，最短的7天，通过治疗，绝大多数患者康复痊愈，90％的患者症状明显好转，生活质量明显提高，生活能自理，通过多年研究和实践，证明壮医壮药在治疗中风病，疗效是肯定的、是独特的。
沈绍林医师简介
沈绍林，男，壮族，1951年出生于砚山县嫁依镇捕左村一壮医世家，定职中医师，中国国际医师网专家委员会专家委员，世界中医药学会联合中医特色诊疗研究专业委员会会员，文山州壮医壮药学术研究会常务理事，文山州民族民间医药学会会长，沈绍林天然药物特色熏蒸疗法所所长。
