- 石发友
- 行医36年心得体会
石发友
中医中草药是我国几千年传下来的文化遗产，中草药在治疗各种疾病和保健方面起着重要的作用。在民间，中草药具有取材方便，副作用小又有标本兼治等功能特点，对很多常见病慢性病，疑难杂症有独特的治疗效果。
我本人从小喜欢中医，初中毕业后拜得一师学医，经常和师傅上山挖采药材和给人看病。1985年参加会泽县卫生局中医师考试合格，颁发给中医行医开业执照，开始在民间行医，在30多年的行医中我曾多次阅读完过【本草纲目】【医宗金鉴】【古今图书集成医部全录】1--12部，后认识昆明中医学院教授陈邦陶老先生指点，得以精进。在骨科和痈疽肿瘤方面治好过上千余人的病症。
这次有机会参加第3届国际特色诊疗学术交流会，我将我这多年在医疗中聚集起来对骨科经验方剂和痈疽肿瘤方剂，提供出来供各位老中医和同事们作参考研究给予指导为谢。
骨为人体的支架，人体是一个统一整体，不同的体表，由不同的内脏分工主宰。骨折是一种较严重的创伤，能引起全身的一系列病理生理反应。明代薛立斋著【整体类要】序文中记载“肢体伤之于外、则气血伤之于内、营卫有所不贯、脏腑由之一和，岂可纯任手法、而不求之脉理、审其虚实以施外泄哉”。
这充分说明，对处理伤骨病人决不能只重视局部而忽略整体，必须运用四诊八纲进行辩证施治。
骨折的检查与诊断：
一、问诊
问诊内容要系统全面，重点要突出，一般包括受伤发生的时间、经过、部位、坠落、平地、车撞、跌打、重物打伤、扭转、大便干、小便血尿、呕吐、腹痛等等。
二、望诊
望诊不仅要求看出局部明显的异常，并且要善于辨别全身的改变，不只要显露一小部分区域作观察，因骨折会影响全身的创伤，也会同时牵连几个部位。{肿胀、瘀血、伤口、岁数大小、瞳孔等}通过一望，而知病情的轻重。
三、触诊
{内科称切诊}压痛为骨折的重要症状之一，检查时，应由远逐渐向骨折部位仔细触压，特点是在局部呈环形压痛，而扭挫伤的压点往往在肌肉上或关节间隙及韧带附着处。
{间接压痛、关节活动}。
四、听诊
{听骨擦声、骨传导声}骨擦声是由两骨折断处移动时发出的摩擦而产生的音响，也能用手触得这种感觉，是为骨擦感它是骨折诊断的可靠体征。这种检查法只允许在诊断不明时，作为补充检查的方法之一。
五、骨折的分类：
1、闭合性骨折 ，系指骨折端不和外界大气相通，局部组织无重大损伤者。
2、开放性骨折，骨折处或骨折附近皮肤及肌肉破裂，骨折处与外界空气相通。
3、粉碎性骨折，骨碎裂成三块以上。
4、完全性骨折，骨的完整性连续性全部断离。
5、压缩性骨折，松质骨受挤压后体积变形缩小。
六、整骨复位手法：
1、 手摸心会、是整骨的基本功；2、拨伸牵引；3、屈伸收展；4、提按捺正； 5、摇摆触碰；6、手捏翻转；7、挤捏分骨；8、折顶回绕；9、对扣挤合；10、按摩推拿法；以上手法必须两个助手三人才能完成。
七、药物治疗
药物治疗于在通过药物的药理作用：使肌体内部的阴阳调和、气血流通、达到和营生肌促进骨折的早日愈合，结合伤者身体辩证施治，明辨虚实，以施补消，才能达到良好的效果。
八、外用抱固药：
小五抓金龙全草干鲜都可用 鲜50克，干15克，绿葡萄根鲜60克，干20克，接骨丹皮鲜50克，干15克，糯米草根鲜50克，干15克，黑狗骨10克共研细末抱患处，小夹板固定。
九、内服药：
人参20克 白术20克 茯苓20克 甘草（制）15克 乳香（制）15克 没药（制）15克 苏木15克 土鳖虫15克 红花10克 川军15克 天花粉12克 冰片10克 自然铜20克 （马钱子制去皮沙炒）15克 三七15克共研细末水、酒渡服一次3克，一日二至三次，泡酒服一日二至三次，每次3至5市钱。二方同用神奇无比，有这次机会我将此方提供参考，请各位老中医同事研究给予指导为谢。
十、浅谈痈疽肿瘤：
如医宗金鉴心法要诀所述痈疽肿瘤火毒生，经络阻隔气血凝；外因六淫八风感，内因六欲共七情；疽由筋骨阴分发，内脉阳分发日痈；也就是说：人的身体依其表里深浅不同，可以分成五层，即皮肤、血脉、肌肉、筋膜【睫】与骨骼。如果气血凝滞，病发生在筋骨部分的称为疽，属于阴症；发生在稍浅肉脉部分的称为痈，属于阳症；发生在皮里肉外的称为疡毒；更浅表性的见于皮肤上则称为疮疖。肿瘤形状不规则，表面呈结节状不平，肿瘤粘连固定不活动，如乳腺、腹水、血性腹水、子宫直肠窝结节、卵巢肿瘤，生长迅速卵巢、肿块增大迅速，有时由于肿瘤块坏死出血，使其体积块迅速增大，就可出现全腹部多发性肿瘤。上述病症必须慎重辩证施治、、、、、、。
十一、药物方剂：
上方：紫丹参15g 当归、川芎、生地、白芍、赤芍、陈皮、半夏制各10g 贝母去心、茯神、青皮、远志去心、橘梗、苏叶各9g 枝子、木通、乳香（制）、没药（制）、甘草各5g 香附10g
下方：{臭角虫（瓦制）27个、甲片（沙炒）30g、刺猪签（沙炒）20g、斑猫27个去脚翅（用荷叶包烧）}，下4味共研细末，用上方20味药水煎渡服，下方4味药3天分9次服完，此方针对中早期乳腺肿瘤。
对中早期乙肝、腹水、肝硬化、子宫肿瘤有独特疗效。乙肝、肝硬化、肝腹水、子宫肿瘤加猫爪草、半叶连、白花蛇舌草、重楼加在上方，水煎渡服下方4味药，一日三次，九次渡服完此方。我在36年的行医中用此方治愈率达百分之八十二。今借会陈述此方供大家参考研究指导为谢！
