- 陆松达
陆松达，男，云南省文山市 世界中医药学研究院传统医学博士。证书编号：21111532081039
“陆氏壮药溃疡冲剂”给人类带来健康
陆松达
“陆氏壮药溃疡冲剂”是民族民间中医氏家后裔一一桑达医院创办人从事中医临床多年研究获得的对溃疡性胃肠炎病有特效的纯中药组方。 ，
如今，溃疡性胃肠炎(溃疡性胃肠病的主要病种)已经成为危害人类健康的一种常见病，而治疗该病的许多医生却比较茫然，包括一些专科医生。本人致力于溃疡性胃肠病患者临床三十多年，先后合成胃肠溃疡冲剂，到目前为止，已治疗溃疡性胃肠病患者2万多例，取得了较好的疗效。 。
事实证明，，如用西药对溃疡性胃肠炎病的一线治疗药物已经使用半个多世纪的柳氮磺胺吡啶长期被作为溃疡胃肠病的一线治疗药物、但因其有较多的副作用。很多胃肠科医生不愿用它。
1 9 7 7年，某医生对该药进行药代科学实验，发现它的活性成份仅为5一AsA氨基酸部份，随后各种5一AsA的缓解剂相继问世，如目前使用的国产惠迪、法国的艾迪沙、美国的麦莎拉嗪药，这些缓解5一AsA制剂因受胃肠道PH值个体差异影响而疗效不太稳定。十余年的综合报道疗效不超过50％，有1 0％左右的患者因胃肠道副作用而不能耐受。后来，医药学者又将两分子5一AsA氮键相保联，合成柳氮、巴柳氮、徐柳氮等、国产类柳氮(商品名称帕斯坦)临床实用5年来，有效率在55％左右，但因有20％左右的患者因其胃肠道严重副作用而不能耐受。再如甲硝唑、妥布霉素和喹若酮类是抗肠道厌氧菌药，用药初始阶段约50％左右的溃疡性胃肠炎体现出较好疗效。但是，随着用药时间延长其疗效逐渐哀减。这几种抗菌药仍是良好的溃疡性胃肠炎早期治疗药，也可以看作溃疡性胃肠炎的一线药物。一线药物治疗溃疡性胃肠炎虽然疗效一般，但在尚无特效药物的今天，仍不失为治疗溃疡性
胃肠炎的首选药物。
然而，在中华民族文化遗产宝库中，民间中药、验方是中国医药学不可分割的组成成份。其源远流长，历史悠久。是我们祖先长期与疾病抗争的经验结晶，由于它采集容易，在农村可就地取材，用法简单疗效迅速，具有简、便、廉、验的特点。实用价值很强，深受广大民众喜爱，是农村、社区自医常用方法，也是临床医生实践中予以珍视的治疗方法之一。目前尚有不少的疑难病症用中草药而获奇效，“中草药之一、二味，胜过名医”，引起医药科学研究部门的重视，有的已列入科研课题。于是，本人就这一组方研究探讨如下：本人从小跟着父亲上山采药，掌握了陆氏壮医祖传秘方，让健康进万家。
治疗溃疡性胃肠炎的选择、原则及病情作具体的分析：
一、适应症的选择：
1、非手术方法适应条件
(1)一般情况良好，血压、脉搏稳定，重要器官无明显改变者。
(2)年龄轻、病程短或病程虽长但症状不重，且发病不频繁者。
(3)无出血，幽门梗阻，恶性变等并发症的单纯穿孔，无移动性浊音，估计穿孔不大，腹腔渗液不多者。
(4)就诊时腹腔炎症已有局限趋势者。
2、手术疗法适应条件：
(1)一般情况不佳，循环系统不稳定或有休克者，手术原则的方法简单、时间短、解决主要问题为原则。
(2)饱食穿孔或估计为大穿孔，临床上测出移动浊音或放射线检查显示有大量腹腔积液者，参考溃疡病症状轻重、病史长短，有无其他并发症及腹腔污染情况来决定是做单纯修补或是胃次全切除术。 ．
(3)复杂性穿孔：如病人条件允许，争做胃次全切除术。
(4)穿孔前有长期顽固性疼痛，经内科治疗亦不好转，反
而穿孔者应争做胃次全切除术。
(5)再次穿孔者。
(6)年龄在50岁以上，病史在5年以上者。
(7)经非手术疗法治疗一个阶段后病情不减或更趋恶化者。
二、非手术治疗方法
1、分期治疗：溃疡性急性穿孔症状剧烈，治疗是刻不容缓的，治疗措施要积极有力，不能采取消极等待的态度，这和过去的“保守治疗”有根本的区别。临床上把溃疡病穿孔治疗病程分为三期，各期有不同的任务和方法。
(1)溃、疡穿孔后消化液外溢，弓l起剧烈腹痛，同时影响呼吸循环系统出现机能紊乱。本着“急则治其标，标而治本之，的原则，采取缓急止痛。驱邪扶正、迅速纠正机能紊乱的有力措施，本期以针刺为主。穴位：依照循环经取穴，腹部与四肢穴位相结合。中脘、梁门、夫枢、内关、足三里。用法：得气后用强刺激。留针30—60分钟，每15分钟行一次手法。在本期内每4—6小时行针刺。一次。
大部份病人经1—2次针刺治疗就可见症状明显减轻，能安静入睡，腹壁肌肉紧张及压痛也有不同程度的局限和减轻。一般过12—24小时达到以下指标后即可转入第二期。
主要有：
腹痛明显减轻
腹壁肌肉紧张消失或局限在上腹。压痛局限在上腹或右下腹，无反跳痛肠鸣音恢复或有排气排便
(2)急性症状缓解后，治疗方针应即转入清除腹腔感染，恢复肠胃道功能。本期治疗方法中以中药为主。
辨证论治：中焦气血郁闭很快化热，在临床上出现苔黄、脉快、便燥、尿黄等一派热象。根据“金匮要略”；按心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤为主方。
方剂组成：柴胡15克、黄苓15克、积壳10克、川楝子1 5克、元胡15克、白芍15克、大黄15克、木香10克、蒲公英25克、甘草10克、水煎服，每日服一剂早晚分服。
加减法：、腹腔感染重者加金银花、连翘等。便秘加芒硝。瘀血重者加桃仁、红花、蒲黄、川芎等。
该期限一般需要3—5天达到下列指标即可转入第三期：食欲恢复，大便通畅 自觉症状基本消失或溃下溃疡病症状腹肌紧张及跳痛消失，压痛消失或仅剑突下右上腹有轻压痛体温白血球正常
(3)此期根据“缓则治其本，本而标之”的原则。以调补恢复治疗溃疡为主，按临床表现及辩证分为以下三型；
脾虚型；症见面黄体瘦，胸脘痞闷，腹胀、腹泻或秘结，食不消化，暖气、脉沉细或沉缓无力，治以溃疡丸一号。
肝郁型；症见胸胁胀痛，暖腐吞 ，胃纳不佳，口苦、善恕，脉弦细，治于溃疡丸二号。
瘀血型；瘀血作痛，痛有定处，痛如针刺，痛处不移，食后痛，眼周晦暗，大便粘黑，脉弦涩或弦紧，治疗以溃疡三号丸。
溃疡丸一号，适用于脾虚胃寒者。方：乌贼骨15克、甘草20克、干姜25克、吴萸25克、砂仁25克、乌药15克、元胡15克、肉桂5克。
溃疡二号丸，适用于肝郁气滞者。方：乌贼骨25克、甘草25克、川楝子15克、香附10克、陈皮25克、白芍15克、瓦楞子25克。
溃疡丸三号，适用于瘀血作痛者。方：乌贼骨25克、川楝子15克、元胡15克、桃仁10克、蒲黄5克、赤芍15克。
溃疡丸四号，适用于出血者。方：乌贼骨25克、白芨15克、花蕊石15克、地榆炭15克、煅牡蛎15克、煅龙骨15克。
以上各方药味，共研细末，炼蜜为丸，日服三次，每次服一丸。
经十年治疗，疗效不超过6 0％，有1 0％的患者因胃肠副作用而不能耐受。鉴于上述情况：运用好中医药这一独具特色的资源，充分发挥中医药的特色和优势。传承几千年的壮医药是壮族人民宝贵的文化遗产，是壮族人民千百年来赖以防病治病的有效手段和方法，资料显示，广西、云南有壮药物种2 3 0 0种，由于历史原因，壮医药只能靠师相授，口耳相传，在民间流传应用。为提高人民群众健康水平，为满足广大患者需求。本人特用壮药祖传秘方十味中药共研细末，(方济组成是：白浆草20克、党参20克、何首乌30克、胡椒10克、重楼20克、甘草10克、白芨20克、吴萸10克、鸡内金15克、郁金15克等十味中药组成)
日服3次，一次服一克，30天为一个疗程，一般2—3个疗程可治愈。
三、疗效观察：
治疗1—3个疗程，临床症状消失，疗效判定标准是：食欲恢复，大便通畅。
自觉症状基本消失无遗下溃疡病症状。腹肌及反跳痛消失，压痛消失。体温、白血球正常。
四、治疗结果：2万例中，优14200例、良4312例、差1488例，总有效率达92％
