- 石发友
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行医36年心得体会
石发友
中医中草药是我国几千年传下来的文化遗产,中草药在治疗各种疾病和保健方面起着重要的作用。在民间,中草药具有取材方便,副作用小又有标本兼治等功能特点,对很多常见病慢性病,疑难杂症有独特的治疗效果。
我本人从小喜欢中医,初中毕业后拜得一师学医,经常和师傅上山挖采药材和给人看病。1985年参加会泽县卫生局中医师考试合格,颁发给中医行医开业执照,开始在民间行医,在30多年的行医中我曾多次阅读完过【本草纲目】【医宗金鉴】【古今图书集成医部全录】1--12部,后认识昆明中医学院教授陈邦陶老先生指点,得以精进。在骨科和痈疽肿瘤方面治好过上千余人的病症。
这次有机会参加第3届国际特色诊疗学术交流会,我将我这多年在医疗中聚集起来对骨科经验方剂和痈疽肿瘤方剂,提供出来供各位老中医和同事们作参考研究给予指导为谢。
骨为人体的支架,人体是一个统一整体,不同的体表,由不同的内脏分工主宰。骨折是一种较严重的创伤,能引起全身的一系列病理生理反应。明代薛立斋著【整体类要】序文中记载“肢体伤之于外、则气血伤之于内、营卫有所不贯、脏腑由之一和,岂可纯任手法、而不求之脉理、审其虚实以施外泄哉”。
这充分说明,对处理伤骨病人决不能只重视局部而忽略整体,必须运用四诊八纲进行辩证施治。
骨折的检查与诊断:
一、问诊
问诊内容要系统全面,重点要突出,一般包括受伤发生的时间、经过、部位、坠落、平地、车撞、跌打、重物打伤、扭转、大便干、小便血尿、呕吐、腹痛等等。
二、望诊
望诊不仅要求看出局部明显的异常,并且要善于辨别全身的改变,不只要显露一小部分区域作观察,因骨折会影响全身的创伤,也会同时牵连几个部位。{肿胀、瘀血、伤口、岁数大小、瞳孔等}通过一望,而知病情的轻重。
三、触诊
{内科称切诊}压痛为骨折的重要症状之一,检查时,应由远逐渐向骨折部位仔细触压,特点是在局部呈环形压痛,而扭挫伤的压点往往在肌肉上或关节间隙及韧带附着处。
{间接压痛、关节活动}。
四、听诊
{听骨擦声、骨传导声}骨擦声是由两骨折断处移动时发出的摩擦而产生的音响,也能用手触得这种感觉,是为骨擦感它是骨折诊断的可靠体征。这种检查法只允许在诊断不明时,作为补充检查的方法之一。
五、骨折的分类:
1、闭合性骨折 ,系指骨折端不和外界大气相通,局部组织无重大损伤者。
2、开放性骨折,骨折处或骨折附近皮肤及肌肉破裂,骨折处与外界空气相通。
3、粉碎性骨折,骨碎裂成三块以上。
4、完全性骨折,骨的完整性连续性全部断离。
5、压缩性骨折,松质骨受挤压后体积变形缩小。
六、整骨复位手法:
1、 手摸心会、是整骨的基本功;2、拨伸牵引;3、屈伸收展;4、提按捺正; 5、摇摆触碰;6、手捏翻转;7、挤捏分骨;8、折顶回绕;9、对扣挤合;10、按摩推拿法;以上手法必须两个助手三人才能完成。
七、药物治疗
药物治疗于在通过药物的药理作用:使肌体内部的阴阳调和、气血流通、达到和营生肌促进骨折的早日愈合,结合伤者身体辩证施治,明辨虚实,以施补消,才能达到良好的效果。
八、外用抱固药:
小五抓金龙全草干鲜都可用 鲜50克,干15克,绿葡萄根鲜60克,干20克,接骨丹皮鲜50克,干15克,糯米草根鲜50克,干15克,黑狗骨10克共研细末抱患处,小夹板固定。
九、内服药:
人参20克 白术20克 茯苓20克 甘草(制)15克 乳香(制)15克 没药(制)15克 苏木15克 土鳖虫15克 红花10克 川军15克 天花粉12克 冰片10克 自然铜20克 (马钱子制去皮沙炒)15克 三七15克共研细末水、酒渡服一次3克,一日二至三次,泡酒服一日二至三次,每次3至5市钱。二方同用神奇无比,有这次机会我将此方提供参考,请各位老中医同事研究给予指导为谢。
十、浅谈痈疽肿瘤:
如医宗金鉴心法要诀所述痈疽肿瘤火毒生,经络阻隔气血凝;外因六淫八风感,内因六欲共七情;疽由筋骨阴分发,内脉阳分发日痈;也就是说:人的身体依其表里深浅不同,可以分成五层,即皮肤、血脉、肌肉、筋膜【睫】与骨骼。如果气血凝滞,病发生在筋骨部分的称为疽,属于阴症;发生在稍浅肉脉部分的称为痈,属于阳症;发生在皮里肉外的称为疡毒;更浅表性的见于皮肤上则称为疮疖。肿瘤形状不规则,表面呈结节状不平,肿瘤粘连固定不活动,如乳腺、腹水、血性腹水、子宫直肠窝结节、卵巢肿瘤,生长迅速卵巢、肿块增大迅速,有时由于肿瘤块坏死出血,使其体积块迅速增大,就可出现全腹部多发性肿瘤。上述病症必须慎重辩证施治、、、、、、。
十一、药物方剂:
上方:紫丹参15g 当归、川芎、生地、白芍、赤芍、陈皮、半夏制各10g 贝母去心、茯神、青皮、远志去心、橘梗、苏叶各9g 枝子、木通、乳香(制)、没药(制)、甘草各5g 香附10g
下方:{臭角虫(瓦制)27个、甲片(沙炒)30g、刺猪签(沙炒)20g、斑猫27个去脚翅(用荷叶包烧)},下4味共研细末,用上方20味药水煎渡服,下方4味药3天分9次服完,此方针对中早期乳腺肿瘤。
对中早期乙肝、腹水、肝硬化、子宫肿瘤有独特疗效。乙肝、肝硬化、肝腹水、子宫肿瘤加猫爪草、半叶连、白花蛇舌草、重楼加在上方,水煎渡服下方4味药,一日三次,九次渡服完此方。我在36年的行医中用此方治愈率达百分之八十二。今借会陈述此方供大家参考研究指导为谢!